Le diabète ne cesse d’augmenter partout dans le monde. C’est vrai pour le diabète de type 1 et le diabète de type 2, pour des raisons différentes.
Il existe cependant des différences entre les continents, entre les pays d’une même région du monde, et à l’intérieur même d’un pays, à l’échelle des départements, voir des cantons.
Si on connait globalement les causes de l’évolution du diabète de type 2, en lien avec les modifications de nos modes de vie au cours des 100 dernières années, la compréhension de l’évolution de l’épidémiologie du DT1 et des différences entre les territoires est plus complexe à identifier.
L’AJD travaille en collaboration avec l’institut Santé Public France pour essayer de mieux comprendre cette situation.
Les données d’épidémiologie sont généralement présentées en nombre de cas, en prévalence ou en incidence. Pour identifier la place du genre, on utilise le sexe-ratio.
| La prévalence | L’incidence | Le sexe ratio |
| C’est le nombre de personnes avec une caractéristique donnée rapporté au nombre de personnes composant ladite population. C’est une photographie de la population à l’instant donné. Elle s’exprime en pourcentage. | C’est le nombre de nouveaux cas rapporté au nombre de personnes composant ladite population. Elle s’exprime en pourcentage. | C’est le rapport entre le nombre d’hommes et le nombre de femmes pour une tranche d’âge donnée. -Un sexe ratio de 1 signifie qu’il y a autant de filles que de garçons. -Un sexe ratio inférieur à 1 signifie qu’il y a plus de filles que de garçons. |
Le diabète dans le monde
Selon les derniers chiffres publiés en 2021 par la Fédération Internationale du Diabète (IDF), 537 millions d’adultes sont concernés par un diabète.
Ces chiffres concernent principalement le diabète de type 2.
Source : IDF Atlas Report – IdF – Internationale Diabetes Federation – publié en 2022
Le DT1 dans le monde
Plus précisément, 8,75 millions de personnes (enfants et adultes) seraient concernées par le DT1 dans le monde.
Soit 1,6% de la population ayant un diabète.
Comme le montre la carte, il existe des différences entre les régions du monde. En Europe, on estime à 3 millions, le nombre de personnes DT1.
Si on regarde la répartition selon l’âge, on observe également que dans certaines pays du monde, la proportion de personnes DT1 de plus de 60 ans est très faible, en lien avec les conditions d’accès aux soins.
Dans le monde, parmi les 8,75 millions de DT1 :
- 1,52 millions ont de moins de 20 ans (17 %)
- 5,56 millions ont entre 20 et 59 ans (64 %)
- 1,67 millions ont plus de 60 ans (19,9%)
Source : IDF Atlas Report – IdF – Internationale Diabetes Federation – publié en 2022
DT1 et espérance de vie
En lien avec la carte précédente, on peut noter des différences très importantes et regrettables de l’espérance de vie des patients DT1 à l’échelle internationale.
En Europe, en Amérique du Nord et en Australie, l’espérance de vie avec un DT1 est comparable à celle de la population générale.
Alors, que dans certains pays , principalement en Afrique du Sud, l’espérance de vie d’un jeune DT1 ayant 10 ans en 2022 est inférieure à 25 ans.
Source : IDF Atlas Report – IdF – Internationale Diabetes Federation – publié en 2022
L’AJD est impliquée aux côtés des services de pédiatrie d’Afrique du Nord dans le cadre de projet de formations.
Le DT1 en Europe
L’incidence du DT1 varie selon la situation géographique des territoires.
On parle de gradient Nord-Sud : l’incidence est plus élevée dans les pays du Nord de l’Europe et peut atteindre entre 25 et 44 cas de DT1 pour 100 000 habitants, que dans les pays du Sud plutôt autour de 15-20.
Il existe aussi un gradient Ouest-Est, avec une incidence du DT1 plus élevée dans les pays de l’ouest européen.
L’incidence du DT1 tend à s’accroître plus vite dans les pays où elle était plus faible et, à l’inverse, semble se stabiliser dans ceux déjà les plus touchés.
Ce phénomène épidémiologique complexe reste mal expliqué, mais découlerait de l’interaction entre des facteurs génétiques et environnementaux : rôle de virus, notamment Coxsackies, impact de l’alimentation sur le microbiote intestinal, de polluants….
Source : Eurodiab – European community concerted action programme in Diabetes
Le DT1 en France
Les dernières données d’incidence du DT1 en France publiées par Santé publique France se basent sur les chiffres de 2013-2017.
La survenue de diabète de type 1 chez l’enfant augmente d’environ 4% par an.
Le taux d’incidence national est de 18,0 pour 100 000 en 2013-2015 et de 19,5 pour 100 000 sur la période 2015-2017.
Des variations régionales sont observées avec :
- les taux d’incidence les plus élevés en Martinique, Occitanie et Provence-Alpes-Côte d’Azur,
- les taux d’incidence les plus faibles en Guyane, en Guadeloupe et à La Réunion – et en France métropolitaine, dans les Pays de la Loire, en Normandie et en Nouvelle-Aquitaine.
Source : Piffaretti C, Mandereau-Bruno L, Guilmin-Crepon S, Choleau C, Coutant R, Fosse-Edorh S. Incidence du diabète de type 1 chez l’enfant en France en 2013-2015, à partir du système national des données de santé (SNDS). Variations régionales. Bull Epidémiol Hebd. 2017;(27-28):571-8.
Le DT1 par tranches d’âge
Entre 2013 et 2015 en France, 6 424 enfants (2 008 en 2013, 2 130 en 2014 et 2 286 en 2015) ont été identifiés comme nouvellement atteints de DT1.
Cela concerne 3 411 garçons et 3 013 filles, soit un sexe ratio garçon/fille de 1,13.
Concernant les tranches d’âge :
- 22% ont moins de 4 ans
- 36% ont entre 5 et 9 ans
- 42% entre 10 et 14 ans
Source : Piffaretti C, Mandereau-Bruno L, Guilmin-Crepon S, Choleau C, Coutant R, Fosse-Edorh S. Incidence du diabète de type 1 chez l’enfant en France en 2013-2015, à partir du système national des données de santé (SNDS). Variations régionales. Bull Epidémiol Hebd. 2017;(27-28):571-8.
L’évolution du DT1 en France
En France, Santé publique France publie régulièrement des données de prévalence et d’incidence du diabète chez les jeunes, à partir des données du système de santé.
Sur ce graphe, on peut observer une augmentation du nombre de jeunes de moins de 20 ans traités par insuline sur les 10 dernières années, passant de 20 298 en 2012 à 29 505 jeunes en 2021.
Ce qui se traduit en une prévalence de 0,19% en 2021 et une augmentation annuelle de l’incidence de 4%.
Bien que l’on ne puisse pas identifier précisément le type de diabète, on peut estimer que la grande majorité (entre 95 et 98%) ont un DT1.
Les chiffres clés du DT1