Diabète
Comme tout le monde, l’enfant qui a un diabète doit avoir une alimentation équilibrée. Les besoins alimentaires sont les mêmes et cette alimentation est conseillée au reste de la famille. Il n’est donc pas nécessaire de faire des menus à part.
Les entretiens avec le médecin et le (la) diététicien(ne) permettent d’évaluer les habitudes alimentaires de la famille. S’il n’y a des erreurs alimentaires, c’est l’occasion de les corriger. Sinon, il n’y a pas grand-chose à changer.
Parler de l’alimentation est nécessaire car l’alimentation:
Dans les aliments, on trouve ce dont on a besoin pour vivre et grandir : les glucides, les lipides, les protides, les minéraux, les vitamines et l’eau.
Les glucides et les lipides sont les deux grandes sources d’énergie pour le travail musculaire et intellectuel.
Les protides (ou protéines), les minéraux et les vitamines sont indispensables à la construction et au fonctionnement du corps :
Les fibres règlent l’appétit et facilitent la digestion des aliments dans l’intestin.
L’eau assure la circulation
Les aliments des divers groupes sont associés pour composer des repas équilibrés.
C’est un vrai repas indispensable. On mange suffisamment en prenant son temps. On compose son petit-déjeuner avec :
On choisit des aliments de chaque groupe, sans oublier les légumes et les fruits, généralement répartis en entrée, plat principal et dessert. Les aliments glucidiques (féculents, pain, fruit…) sont présents à chacun des deux repas, en quantités peu variables d’un jour à l’autre.
La quantité de légumes peut être augmentée en fonction de l’appétit. On prend son temps et on mange sans excès. Les règles s’appliquent pour les repas à la maison, aussi bien qu’à l’extérieur (école, snack, restaurant).
Le goûter est une solide habitude culturelle, mais ce n’est pas un repas indispensable. On compose son goûter avec un produit laitier, un féculent et un fruit
En quantité suffisante mais sans excès. Le besoin varie en fonction de l’âge (la croissance), de l’activité physique et de l’individu.
Attention à l’équilibre alimentaire
Aujourd’hui, souvent, l’alimentation n’est pas équilibrée.
Les erreurs à éviter
Trop de calories, aliments gras, aliments protidiques, produits sucrés, sel
Pas assez de féculents, fruits et légumes, lait et produits laitiers, eau
Les recommandations
L’alimentation équilibrée est importante pour l’enfant qui a un diabète, comme pour tout le monde. Les besoins alimentaires sont les mêmes. Cette alimentation est recommandée pour toute la famille. Il n’est donc pas nécessaire de faire des menus à part, ni d’acheter des produits spécifiques.
Les entretiens avec le médecin et le (la) diététicien(ne) permettent d’évaluer les habitudes alimentaires de la famille. Si tout va bien, il n’y a pas grand-chose à changer. S’il y a des erreurs, c’est l’occasion d’en discuter et de trouver les moyens pour évoluer vers une alimentation plus équilibrée.
Lorsque l’on n’a pas de diabète, le pancréas adapte la quantité d’insuline aux besoins. Entre les repas et pendant la nuit, le besoin en insuline est faible et régulier. A chaque repas, il faut plus d’insuline pour empêcher la glycémie de trop monter : la quantité d’insuline dépend de l’apport en glucides.
Quand on a un diabète, le rythme de vie et les besoins en insuline sont identiques à un enfant sans diabète. Mais une fois que l’insuline est injectée on ne peut pas manger n’importe quand, n’importe quoi. L’administration d’insuline est adaptée aux horaires et à la composition des repas.
L’administration d’insuline est liée aux horaires des repas
L’insuline (analogue rapide) agit immédiatement. On mange tout de suite après les injections (pas plus de 10 minutes après). On ne saute pas de repas. Sinon, on risque l’hypoglycémie.
Au goûter, on fait une injection d’un analogue rapide de l’insuline avant le goûter. Sinon, on prend un goûter léger (avec peu ou pas de glucides) ou on ne goûte pas. Il est possible de prendre un goûter plus consistant en cas d’activité physique importante.
Avec certains schémas de traitement, on prend une collation dans la matinée pour éviter l’hypoglycémie. On prend une collation au coucher (ou au moins 2 heures après l’injection du soir), si la glycémie est inférieure à 100 mg/dl, pour éviter une hypoglycémie la nuit.
Dans l’alimentation, ce sont surtout les aliments glucidiques qui font monter la glycémie. Les glucides sont transformés en glucose par la digestion. Le glucose est absorbé au niveau de l’intestin et passe dans le sang (la glycémie).
Les glucides sont en quantité variable dans les féculents, les produits céréaliers et les légumes secs, les fruits et les légumes, le lait et les aliments au goût sucré : fruits secs, desserts lactés, pâtisseries, sucreries et boissons sucrées.
On compose ses repas pour que la quantité de glucides varie peu d’un jour à l’autre. On peut prendre un dessert sucré à la fin du repas, de façon occasionnelle, à condition que le repas reste équilibré. Quand on prend un dessert sucré, on diminue la quantité de féculents ou on diminue la quantité de pain ou on augmente la dose d’insuline rapide avant le repas.
Les équivalences glucidiques
On peut échanger les aliments au sein d’une même famille en gardant la même quantité de glucides du repas d’un jour à l’autre : ce sont les équivalences en glucides.
Les glucides sont la source principale d’énergie pour le travail musculaire et intellectuel
Les féculents et les produits céréaliers constituent la principale source de glucides (amidon): la base de notre alimentation. Ils contiennent aussi des protéines, des vitamines, des minéraux et des fibres. Les féculents et les produits céréaliers complets contiennent plus de fibres et de vitamines.
Les légumes secs sont des aliments glucidiques riches en protéines (lentilles, haricots blancs, haricots rouges…).
Les légumes contiennent peu de glucides, des vitamines, des minéraux et beaucoup de fibres.
Les fruits frais contiennent des glucides, des vitamines, des minéraux et des fibres en quantités variables.
Les fruits oléagineux contiennent peu de glucides et beaucoup de graisses (surtout insaturées).
Les fruits secs sont très concentrés en glucides et contiennent en plus des minéraux, des vitamines et des fibres.
Principale source de calcium, le lait et les produits laitiers apportent aussi des protéines et plus ou moins de glucides et de lipides
Le lait contient des glucides (lactose).
Le fromage contient beaucoup de lipides (graisses cachées – acides gras saturés).
Les laitages « nature » contiennent peu de glucides.
Les desserts lactés sont des produits sucrés.
Les produits sucrés contiennent principalement du sucre et ne sont pas indispensables. Une consommation excessive favorise le surpoids.
Les sucreries et les boissons sucrées ne contiennent que du sucre.
Les autres produits sucrés contiennent une quantité importante de sucre. Certains sont associés à des glucides complexes (amidon), des protéines, des lipides.
Elles ne contiennent que des lipides.
De nombreux aliments des autres groupes contiennent des lipides. Lait, viande, charcuterie, plat préparé du commerce, gâteau, glace. Pistache, noisette, noix, amande… Il s’agit des graisses cachées
Les fruits oléagineux, ils sont riches en lipides (acides gras insaturés).
Les protides (ou protéines) sont indispensables à la construction et au fonctionnement du corps.
Viande, poisson, oeuf : Ce sont les principaux aliments riches en protéines. Ils ont une teneur variable en lipides (graisses cachées). Certains de ces aliments sont également riches en fer.
Les charcuteries contiennent beaucoup de lipides (acides gras saturés).
Le lait et les produits laitiers : Ce sont des sources importantes de protéines.
Les fibres règlent l’appétit et facilitent la digestion des aliments dans l’intestin.
